妇科微创治疗方法该怎么选?

　　对女人来说，“拥有完美身体、做完美女人”，这是以前谁也不会想到的用来描绘某项手术操作的语言。“开膛破肚、刀光血影”，这些恐怖的字眼一般都是来形容传统手术的。如今，微创技术已经越来越多地应用于妇科疾病的诊疗。

　　妇科微创手术比传统外科手术更精细、更准确；手术创伤小、痛苦少；治疗效果好，恢复快。但是，微创手术能够替代其他的妇科疾病的治疗吗?近日，下面就临床常用的微创治疗手段的优缺点进行科学评价，为患者在选择时提供参考。

　　腹腔镜手术

　　方法：

　　将电视摄像系统从脐部小孔置入腹腔，将手术视野清晰地展现在电视屏幕上，然后通过下腹2—4个0.5或1厘米的小孔，置入操作钳来施行手术。

　　适合诊治：

　　1、腹腔镜探查术、盆腔粘连松解术，用于宫外孕、不孕症的检查及治疗。

　　2、卵巢囊肿切除术、附件切除术，子宫肌瘤剥除术、阴式全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术、腹膜代阴道手术等。

　　评价：

　　1、手术部位切口小，患者下床活动早，无需拆线，瘢痕小，腹部美容效果好。

　　2、对腹腔脏器干扰少，术后肠功能恢复快，发热少，进食早，体力恢复快，肠粘连少，住院时间短。

　　3、由于术野放大在屏幕上，可以观察到微小病灶及开腹手术难以暴露的病灶部位，因此手术更为彻底干净，手术时间缩短，出血少。

　　4、与开腹手术相比，腹腔镜手术对设备、技术的要求更高，对患者的选择也更严格。

　　宫腔镜手术

　　方法：

　　原理基本同腹腔镜，通过电视摄像系统探查子宫内情况，并进行子宫内手术操作。

　　适合诊治：

　　1、检查并治疗各种异常子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、女性不孕症、输卵管阻塞、子宫畸形、移位、嵌顿、断裂的宫内节育器、早期诊断宫颈癌和子宫内膜癌等。

　　2、还可以对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确地发现疾病并进行相应治疗，同时还可以保护处女膜的完整。

　　评价：

　　与传统的检查手段如诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影、B超检查等相比，宫腔镜检查宫内情况、镜下取活检或定位诊刮更直观、准确、可靠、彻底。能早期发现病变，提高诊断准确率，减少漏诊、误诊率及盲目治疗。

　　自凝刀治疗

　　方法：

　　自凝刀是一种微创的射频治疗仪，它可经阴道宫颈、宫腔、自然腔道，准确定位于子宫肌瘤内，在电离子的作用下，使瘤体组织凝固、变性、坏死，破坏瘤体内神经血管，降低瘤体内的PH值，使瘤体逐渐萎缩，一部分被正常组织吸收，一部分脱落排出而达到治疗目的。

　　适合诊治：

　　1、瘤体在2—5厘米大小；不能承受腹部手术的患者；无急性生殖道炎症的患者。

　　2、最适合用自凝刀治疗的疾病是子宫粘膜下肌瘤、小于5厘米的子宫肌壁间肌瘤、久治不愈的功能失调性子宫出血、宫颈糜烂、尖锐湿疣。

　　评价：

　　治愈率高、治疗时间短、费用低、痛苦小。在B超监视下可准确显示治疗自凝针置入病变部位，可直观看到治疗效果。通过B超的动态观察和仪器自动控制，在治疗过程中只毁损子宫肌瘤和消融增生内膜，对正常子宫组织及女性及内分泌无影响。